Ciudad de México, 26 de marzo de 2020. Una vez que anteayer, el presidente Andrés Manuel López Obrador y el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell Ramírez, anunciaron el inicio de la fase 2 referente a la dispersión comunitaria, el funcionario de la Secretaría de Salud designado como vocero del gobierno federal ante la contingencia sanitaria, informó este día que ahorita “tenemos pocos casos comparados con otros países, pero este es el momento único que no podemos perder, porque la oportunidad es hacerlo ya y hacerlo masivamente, hasta donde el límite de la realidad lo permite, sin afectar irremediablemente a las economías familiares más desprotegidas, pero hay que hacerlo ya y es todos, todos al mismo tiempo. No se puede ir escalonando, porque es el momento que no podemos perder”.
Señaló que una vez que la curva epidémica, que es el número de casos diarios, empiece a crecer exponencialmente ya no podemos parar, ya no podemos parar la epidemia; eso es lo que le está ocurriendo a Italia, a España, a varios países de Europa, le está ocurriendo a Estados Unidos.
Expuso que “México afortunadamente como nos empezamos a preparar, como lo ha dicho la OMS, fuimos el primer país en reaccionar, ha podido contemplar con todo detalle con una base técnica y científica el momento de oportunidad, y el momento es éste y por eso la Jornada Nacional de Sana Distancia que implica la desmovilización masiva de la población, empieza el 23 de marzo y termina el 19 de abril”
Explicó que a curva epidémica está así, está creciendo día con día, se están duplicando los casos diarios cada dos días, duplicando, es incontenible; y a pesar de las medidas extremas que está ejerciendo Europa, no van a lograr tener un impacto tan significativo como si se hubiera hecho cuando tenemos poquitos casos.
Cabe mencionar que la fase 2 se caracteriza por la transmisión más allá de la primera generación. El número de casos se cuenta por centenas y empiezan los brotes comunitarios, por ejemplo, en escuelas, colonias o centros de trabajo.
El martes, Hugo López-Gatell Ramírez manifestó que “La pérdida de trazabilidad de los contagios, es el elemento clave que empieza a distinguir la fase 1 de la fase 2. (…) El momento es este y por lo tanto queremos declarar formalmente el inicio de la Fase 2”.
En conferencia de prensa matutina, explicó anteayer que, a diferencia de otros países, “no hemos llegado al punto de inflexión de la curva epidémica en el que cambiamos de una propagación lenta a una acelerada y esta es la oportunidad de México”.
Afirmó que el país reaccionó de manera oportuna al prever la situación que podía presentarse y planear la implementación de medidas comunitarias con el objetivo de reducir la posibilidad de transmisión.
“Lo que nos permite es trazar el horizonte para los siguientes 30 a 40 días en donde empezaremos a visualizar que en México, por haber anticipado dos semanas antes las medidas generales, las medidas masivas, que tienen los mayores impactos tanto en reducir la transmisión y desafortunadamente también en las consecuencias sociales, vamos a poder doblar la curva, tener menor transmisión”, detalló.
Aclaró que seguirá habiendo transmisión y que la expectativa no es terminar con la epidemia de un momento a otro.
“El éxito en la reducción de la transmisión en vez de llevarnos a una epidemia corta, nos va a llevar a una epidemia más larga pero esto es importante porque nos lleva a administrar el riesgo, lo que quiere decir es lograr tener que cada día haya menos casos de los que se pueden atender en la infraestructura de salud del Sistema Nacional de Salud en México. Por eso es importante que las medidas de mitigación sean tomadas en cuenta”, acotó.
El subsecretario Hugo López-Gatell indicó que en términos de mortalidad, México tiene apenas cuatro decesos en comparación con países que ya cuentan decenas, centenas o millares de muertos atribuibles a COVID-19.
Por ello, aseveró, el país “ubicó un área de oportunidad, la aprovecha y la usa con base en ciencia y los métodos de la salud pública”.
El subsecretario dijo que el sistema nacional de salud tendrá retos importantes ante la epidemia, pero se podrán solventar si el sistema está organizado y con alta moral.
Agradeció la labor de todo el personal de la salud, al tiempo que llamó a su solidaridad y compromiso. Agregó que la respuesta de la comunidad robustecerá la actuación de todos los sectores de la sociedad.
PALABRAS DEL SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD, HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ, EN LA CONFERENCIA MATUTINA DEL PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR, REALIZADA ESTE DÍA 26 DE MARZO DE 2020:
“Como dice el presidente, bueno, aprovecho para agradecer públicamente la confianza que tiene, no tanto en mi persona, sino en la importancia de la ciencia y la técnica de la salud pública en estas decisiones.
“Así como lo comenta aquí públicamente es exactamente como él mismo lo refirió, lo que le dijo a los líderes del grupo G-20 hace unos minutos.
“Ahora, respecto a las medidas de salud pública, estas medidas uno quisiera hacerlas lo más extremas posibles, es lo que uno está viendo que ocurre en los distintos países.
“Ya hemos dicho muchas veces que hay algunas de estas medidas que no tienen un fundamento técnico, como el cierre de fronteras y el cierre de aeropuertos; sin embargo, hay otras como el reducir masivamente, masivamente la movilidad social durante un periodo razonablemente corto.
“Uno quisiera hacerlas extremas, que no se moviera una sola persona de su lugar; sin embargo, uno se tiene que mantener consciente de la realidad social y esta realidad social es específica para cada país.
“Algunos países, por ejemplo, los países de Europa Occidental característicamente tienen una distribución de la riqueza razonablemente equitativa, lo mismo ocurre en los países escandinavos.
“En México desafortunadamente no es el caso y lo sabemos perfectamente todas y todos, desde hace muchos años tenemos una profunda desigualdad social y económica, en un número representativo, la mitad de la población de México vive en condiciones de pobreza. Esto es una verdad absolutamente conocida y documentada por los organismos financieros internacionales, por el Inegi, por las personas expertas académicas.
“Entonces, en un momento dado, en una sociedad más equitativa donde hay capacidad de ahorro en el conjunto de la sociedad, se pueden apretar, apretar más las medidas sanitarias que están encaminadas a que no se movilice la gente, porque hay capacidad de ahorro, hay capacidad de resistir ese periodo intenso de restricción de movilidad en donde se cierran pequeños comercios, actividades profesionales independientes, etcétera.
“En una sociedad tan desigual como la de México, a pesar de que es la economía número 14 del mundo, es profundamente desigual; entonces, uno no puede restringir tanto la actividad social y la actividad económica, porque entonces causaría uno un daño posiblemente irreparable para una gran cantidad de familias que viven al día, pequeños comerciantes, profesionistas independientes, pequeñas empresas, trabajadores y trabajadoras domésticos, por ejemplo, vendedores ambulantes, etcétera, hay muchísima, 50 por ciento de la población que vive al día y no tiene capacidad de ahorro.
“Entonces, estas son las dos fuerzas que gobiernan la respuesta de salud pública:
“En un extremo quisiéramos y necesitamos que no se mueva la gente, que no esté en el espacio público, que no salga a trabajar, que no esté en las escuelas, eso lo necesitamos para fines de la salud pública, como lo explicamos anoche y lo hemos estado explicando, para cortar la transmisión.
“Tenemos que ser muy claros en entender esto, la epidemia no se quita de un día para otro, todos aspiraríamos, es intuitivo pensar, cerramos y se acabó la epidemia, y luego cuando ya termina el periodo de restricción ya no hay epidemia. No, tengamos muy claro que eso no se puede lograr.
“Lo que sí se puede lograr y ese es el propósito de la Jornada Nacional de Sana Distancia, y por eso la empaquetamos en un grupo de medidas colectivas de sana distancia, esto va más allá de la sana distancia que personalmente uno puede decidir, uno puede decidir mantener esa sana distancia, lo que hemos dicho con Susana Distancia, pero eso no basta, se necesitan medidas generales, donde escuelas, trabajos, espacios públicos, no tengan a personas congregadas.
“Ahora, como hemos dicho, hay dos factores aquí:
“Uno es el límite que impone la realidad social, porque no queremos tener un remedio más costoso en términos sociales que la propia enfermedad, no queremos que la intervención protectora de salud sea peor que la propia enfermedad. Ese es un límite.
“Y el otro elemento es el tiempo, el tiempo de oportunidad es crucial. Ahorita tenemos pocos casos comparados con otros países, pero este es el momento único que no podemos perder, porque la oportunidad es hacerlo ya y hacerlo masivamente, hasta donde el límite de la realidad lo permite, sin afectar irremediablemente a las economías familiares más desprotegidas, pero hay que hacerlo ya y es todos, todos al mismo tiempo. No se puede ir escalonando, porque es el momento que no podemos perder.
“Una vez que la curva epidémica, que es el número de casos diarios, empiece a crecer exponencialmente ya no podemos parar, ya no podemos parar la epidemia; eso es lo que le está ocurriendo a Italia, a España, a varios países de Europa, le está ocurriendo a Estados Unidos.
“La curva epidémica está así, está creciendo día con día, se están duplicando los casos diarios cada dos días, duplicando, es incontenible; y a pesar de las medidas extremas que está ejerciendo Europa, no van a lograr tener un impacto tan significativo como si se hubiera hecho cuando tenemos poquitos casos.
“Y termino diciendo, México afortunadamente como nos empezamos a preparar, como lo ha dicho la OMS, fuimos el primer país en reaccionar, ha podido contemplar con todo detalle con una base técnica y científica el momento de oportunidad, y el momento es este y por eso la Jornada Nacional de Sana Distancia que implica la desmovilización masiva de la población, empieza el 23 de marzo y termina el 19 de abril.
“¿Qué esperamos que resulte de ello?
“Desafortunadamente no que pare el peligro, que pare el riesgo.
“La fase tres se va a dar, no hay duda que la fase tres se va a dar. La fase tres es la fase de máxima transmisión, es la fase de mayor cantidad de casos por día y es la fase donde el riesgo principal es que se sature el Sistema Nacional de Salud a pesar de la preparación que tenemos y la expansión que hemos hecho con la reorganización de las unidades civiles y el apoyo de las Fuerzas Armadas a través de los planes DN-III y Plan Marina.
“Que quede muy claro, se va a dar la fase tres, pero la gran diferencia es que con las medidas de la Jornada Nacional de Sana Distancia, si se instauran enérgicamente de manera disciplinada y la mayor cantidad de personas durante estas cuatro semanas no sale a la calle, se queda en casa, entonces en lugar de una curva epidémica inmensa que supera la capacidad de atención, vamos a tener una curva epidémica de menor tamaño que permita atender a las persona enfermas, sobre todo las críticamente enfermas”.
